Contexte : La médiation animale (Animal Assisted Therapy), définie par Levinson, repose sur l’intervention d’un animal entraîné pour favoriser le bien-être physique et psychologique des patients. Elle trouve des applications dans différents domaines médicaux mais est peu exploitée en odontologie. Pourtant l’anxiété dentaire est un frein à la réalisation des soins, notamment prothétiques, impossibles sous anesthésie générale. Pour accompagner les patients phobiques ou en situation de handicap enfants et adultes, l’équipe du CHU de Brest a intégré en novembre 2023 Scully, un Golden Retriever formé par Handi’chiens, devenant le premier chien d’assistance en odontologie en France.
Cas clinique 1 : Patiente de 29 ans atteinte de troubles mnésiques et cognitifs (suite encephalopathie de Gayet-Wernicke) et d’anxiété majeure. Après des extractions sous anesthésie générale, l’accompagnement par Scully lors des différentes séances de soins a permis de réaliser deux prothèses amovibles à châssis métallique en 5 séances en situation apaisée.
Cas clinique 2 : Patiente de 60 ans présentant une phobie dentaire extrême (score Corah de 22/25) et des antécédents de carcinome épidermoïde pelvilingual traitée par lambeau et greffe de fibula à la mandibule associée à un curage ganglionnaire et une radiothérapie cervico-faciale. L’alliance thérapeutique développée grâce à la médiation animale a permis la réalisation de deux prothèses permettant de restaurer la fonction masticatoire et esthétique de la patiente.
Conclusion : La médiation animale offre un levier d’innovation concret en odontologie prothétique : elle sécurise le parcours de soin des patients phobiques comme illustré par ces deux cas cliniques.