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2026 - Influence de la temporisation prothétique sur la régénération osseuse : Analyse rétrospective sur huit ans


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AVEC LA PARTICIPATION DE :

Samy Tawfik, Elise Amblard, Louise Gosselin-Rouselle, Rémi Durand
Résumé :

Objectif : Évaluer rétrospectivement l’influence des restaurations prothétiques provisoires sur la cicatrisation osseuse, les complications postopératoires et le succès des régénérations osseuses.


Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective monocentrique a inclus 100 patients ayant bénéficié d’une procédure de régénération osseuse entre 2018 et 2025. Les patients ont été répartis en un groupe témoin sans réhabilitation prothétique provisoire (n = 49) et un groupe avec réhabilitation prothétique provisoire (n = 51), subdivisé selon le type de prothèse. Les données démographiques, chirurgicales, radiographiques et cliniques ont été recueillies. Le gain osseux théorique, le gain osseux réel, la perte osseuse après cicatrisation ainsi que les complications postopératoires ont été comparés à l’aide du test du chi carré, du test exact de Fisher, de l’ANOVA et d’une régression logistique.


Résultats : Au total, 140 procédures de régénération osseuse ont été analysées. Le gain osseux et la perte osseuse après cicatrisation étaient comparables entre les patients avec et sans prothèse provisoire (p > 0,05). Les complications postopératoires, notamment les hématomes, les tuméfactions, les saignements, les œdèmes et les ecchymoses, ne différaient pas significativement entre les groupes. Le gain osseux théorique (5,5 ± 3,2 mm vs 6,2 ± 4,1 mm ; p = 0,3), le gain osseux réel (4,4 ± 3,2 mm vs 4,6 ± 3,5 mm ; p = 0,7) et la perte osseuse (1,31 ± 1,27 mm vs 1,59 ± 1,66 mm ; p = 0,3) étaient similaires. Le type de prothèse influençait uniquement le gain osseux théorique (p = 0,026), sans effet sur le gain osseux réel ni sur la perte osseuse. Toutes les prothèses avaient été soigneusement ajustées afin d’éviter tout trauma0sme des 0ssus mous.

Conclusion : Les réhabilitation prothétiques provisoires, en particulier les prothèses fixes correctement ajustées, n’ont pas eu d’effet délétère sur la cicatrisation osseuse, le succès des greffes ou la survenue de complications postopératoires. Les prothèses amovibles n’étaient pas associées à un risque accru de complications. Des études prospectives sont toutefois nécessaires afin de confirmer ces résultats et de préciser les recommandations cliniques.