Les défauts amélaires regroupent quatre lésions principales : la MIH, la fluorose, l’hypoplasie et l’amélogenèse imparfaite. Ce posterprésente leurs caractéristiques pour faciliter le diagnostic et la prise en charge, ainsi que quelques thérapeutiques réalisées au CHU de Bordeaux.

La prévalence de ces lésions varie selon la pathologie et les populations.

La MIH (Hypominéralisation Molaires Incisives) est un défaut qualitatif de l’émail d’origine systémique, apparaissant entre 0 et 4 ans lors de la minéralisation des couronnes. Elle se manifeste par des lésions jaunes, orangées ou brunes touchant incisives et molaires. Leur sévérité entraîne une perte de substance variable et des sensibilités, nécessitant des prises en charge adaptées (préventives et/ou restauratrices).

L’hypoplasie correspond à une diminution localisée de l’épaisseur de l’émail (défaut quantitatif), avec des limites nettes par rapport à l’émail sain. Les traitements vont de la fluoration topique à des restaurations directes ou indirectes (composite, céramique) selon la gravité.

La fluorose est une anomalie de développement liée à une exposition excessive au fluor pendant l’amélogenèse. Les thérapeutiques dépendent de la sévérité : simples mesures préventives en l’absence de perte de substance, ou restaurations si la substance est altérée.

Enfin, l’amélogenèse imparfaite regroupe des anomalies héréditaires touchant l’ensemble de la denture, avec des défauts qualitatifs et/ou quantitatifs. Son origine est génétique, liée à des altérations des gènes codant les protéines de l’émail. La prise en charge repose principalement sur des mesures préventives et restauratrices.

Prévenir, restaurer, améliorer : l’essentiel pour transformer les défauts amélaires en solutions pérennes.