La planification des réhabilitations prothétiques globales reposait traditionnellement sur la réalisation de wax-up physiques, dont la conception est complexe. Le développement des outils de conception assistée par ordinateur permet d’intégrer les données photographiques et tridimensionnelles afin d’améliorer la planification et la prédictibilité du projet prothétique. Cependant, leur utilisation reste sous-exploitée par les chirurgiens-dentistes et nécessite un apprentissage structuré.

Ce poster propose un protocole « step by step » pour la réalisation et la prescription de wax-up numériques lors de réhabilitations prothétiques globales, afin d’améliorer la communication avec le prothésiste et d’anticiper les besoins en préparations tissulaires et dentaires.

Le protocole a été élaboré à l’aide du logiciel de CAO Exocad. Il nécessite, en amont, l’importation des données 3D (empreintes) et 2D (photographies), ainsi que la sélection de la position de référence/thérapeutique (OIM ou ORC) pour réaliser le Digital Smile Design.

Le protocole débute par le placement du bloc incisivo-canin et des faces vestibulaires prémolo-molaires maxillaires, se poursuit par le positionnement du bloc incisivo-canin mandibulaire, puis prémolo-molaire mandibulaire, et se termine par le placement de la région prémolo-molaire maxillaire. La position des différents éléments est guidée par l’esthétique et le rétablissement d’une occlusion stable et fonctionnelle.

L’utilisation de la CAO permet une meilleure compréhension des étapes de la réhabilitation et d’adapter les préparations et les types de restaurations au projet prothétique avant sa réalisation. Ce protocole constitue ainsi un outil pédagogique favorisant la planification, la communication praticien-prothésiste et la reproductibilité des procédures, tout en limitant les aléas thérapeutiques.