Ce poster présente l’utilisation d’un conformateur labial chez un patient de 75 ans traité en 2023 pour un carcinome épidermoïde du larynx par laryngectomie totale, radio-chimiothérapie, associées à l’avulsion des dents résiduelles. L’absence de réhabilitation prothétique a provoqué l’apparition d’importantes brides cicatricielles des lèvres, responsables d’une perte de dimension verticale d’occlusion, d’un affaissement des tissus, d’une rétroposition et d’une perte de compétence labiales, et d’une limitation de l’ouverture buccale.

Un conformateur en résine a été conçu à partir d’une base d’occlusion. Son bourrelet guide, lisse et légèrement orienté vers l’arrière, favorise la protraction de la lèvre inférieure. Le dispositif a été contrôlé et adapté toutes les deux à quatre semaines. Parallèlement, le patient a réalisé quotidiennement des exercices de protraction labiale dans le cadre d’une prise en charge en orthophonie.
Après trois mois de rééducation, la compétence labiale, l’ouverture buccale et la souplesse tissulaire se sont nettement améliorées, ce qui a permis de valider le montage esthétique des dents et la faisabilité d’une réhabilitation par prothèse amovible complète.

Simple et non invasif, le conformateur corrige la rétraction cicatricielle, maintient la profondeur vestibulaire et prépare les tissus à recevoir une prothèse stable et esthétique. Son efficacité repose sur l’implication du patient et sur une collaboration étroite entre chirurgien-dentiste, prothésiste et orthophoniste. Ce cas clinique montre qu’une rétraction labiale ancienne peut être corrigée grâce à une prise en charge adaptée associant conformateur et rééducation, malgré l’irradiation.